O carcinoma verrucoso, descrito inicialmente Ackerman em 1948, é considerado um subtipo bem diferenciado do carcinoma epidermóide oral. Tem sido bem estabelecida a íntima relação dessa entidade com o uso do tabaco, especialmente com o tabaco sem fumaça.

Interessantemente, a literatura aponta para o fato de que o carcinoma verrucoso possui uma aparência microscópica "enganosamente benigna". Esta inferência fundamenta-se pelo fato das projeções largas e alongadas que penetram no tecido conjuntivo sem rompimento da membrana basal e ausência de atipia celular significativa e, geralmente, com um padrão de maturação celular normal.

Assim sendo, conforme afirmam Regezi et al. (2000): "O diagnóstico histopatológico só pode ser feito pelo fornecimento de um espécime de biópsia de tamanho suficiente, incluindo toda a espessura do componente epitelial bem como tecido conjuntivo de suporte". Isto porque caso seja encontrado alguma áreas representativas de atipia e rompimento da membrana basal já estaríamos diante de não mais um carcinoma verrucoso, mas sim de um carcinoma epidermóide, devendo a lesão ser tratada como tal. Além disso, deve-se ressaltar que as metástases de carcinomas verrucosos são extremante raras.

Em função do exposto, alguns pesquisadores levantam o seguinte questionamento: se a lesão não é capaz de invadir o tecido conjuntivo, não possui atipia e apresenta um prognóstico distinto da maior parte das neoplasias malignas, seria mesmo o carcinoma verrucoso um tumor maligno? Não seria um tumor benigno ou até mesmo uma lesão cancerizável?

E você o que pensa a respeito?