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WHAT THE DENTIST MUST KNOWS CONCERNING RAYNAUD`S SYNDROME 1Doutor em Estomatologia Clínica; Professor de Patologia Oral, Semiologia e Cirurgia da Faculdade de Odontologia da Universidade do Oeste de Santa Catarina (UNOESC), Joaçaba/SC
A síndrome, fenômeno ou doença de Raynaud, embora de patogênese desconhecida, caracteriza-se por ser uma desordem vasoespástica definida por quadro isquêmico transitório causado, principalmente, pela vasoconstrição das artérias digitais, pré-capilares e plexo artério-venoso subcutâneo. As manifestações clínicas ocorrem principalmente nas mãos (dedos), porém, pode ocorrer em pés, ponta do nariz, língua e orelha, sendo que o órgão afetado pode apresentar como características, a pele branca e isquêmica, com duração variável, seguida de fase cianótica e, posteriormente, hiperêmica. O fenômeno é particularmente importante porque pode representar uma indicação de desenvolvimento futuro (média de 10,4 anos a partir do aparecimento da doença de Raynaud) de doenças secundárias como esclerose sistêmica, artrite reumatóide, dermatopolimiosite, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjögren, entre outras. O caso relatado é de paciente do sexo feminino, 32 anos, leucoderma, com a classificação mais alta na escala de Taylor-Pelmear (estágio: 4; graduação: muito severa). A anamnese e exame físico revelaram a condição com evolução de 3 anos, com sinais e sintomas clássicos. A paciente apresentava importantes cicatrizes nas extremidades digitais de ambas as mãos, referente a quadros severos de isquemia. Exames hematológicos e sorológicos mostraram-se dentro dos limites normais e a paciente não apresentava indícios de doença secundária, entretanto, a observação em longo prazo é imperativa. Palavras-Chave: Síndrome de Raynaud, fenômeno de Raynaud, doença de Raynaud, Odontologia
The Raynaud’s syndrome, phenomenon or disease (RS), has not yet full pathogenesis understood and, it is characterized by a vasospastic disorder which produce a transitory feature caused, mainly, by the vasoconstrictions of fingers arteries, pre-capillaries and subcutaneous arteriovenous plexus. The clinical manifestations occur mainly on the hand’s fingers, but it can also occur on feet fingers, the nose’s tip, tongue and ears, and the affected organ shows as characteristics, a white pale skin, ischemic, with variable duration of time, followed by a cyanotic phase and later a hyperemic phase. The phenomenon is particularly important because it can represent a future development of secondary disease (about 10.4 years by the first signs of the RS) as systemic sclerosis, rheumatoid arthritis, dermatopolymyositis, systemic lupus erythematosus, Sjögren’s syndrome and others. The case report is about a white female patient, 32 years old showing the highest score on the Taylor-Pelmear scale (stage 4, grade: very severe). The anamnesis and physical examination revealed a three years evolution and classical signs and symptoms. The patient showed skin scars on the tip of the fingers of the both hands related to severe ischemic attacks. Hematological evaluation and specific tests showed no signs of secondary disease; however, the patient’s follow-up is mandatory. Keywords: Raynaud’s syndrome, Raynaud’s phenomenon, Raynaud’s disease, dentistry
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O QUE O CIRURGIÃO-DENTISTA DEVERIA SABER SOBRE SINDROME DE RAYNAUD
Resumo
